Regio cruris posterior, mittlere und tiefe Schicht | |
|
In der mittleren Schicht zwischen M. gastrocnemius (durchtrennt) und M. soleus (durchtrennt) verlaufen keine grösseren Gefässe und Nerven; lediglich die lange dünne Sehne des M. plantaris ist hier zu finden, wenn der Muskel vorhanden ist. Die A. poplitea gibt unterhalb des M. popliteus die A. tibialis anterior ab, die durch eine Öffnung in der Membrana interossea in die Extensorenloge übertritt. Die A. poplitea setzt sich als Truncus tibiofibularis fort, der durch die Soleusarkade zieht und nach ca 3 cm aufteilt in:
Die A. poplitea geht am Hiatus adductorius aus der A. femoralis (< A. iliaca externa < A. iliaca communis) hervor.
Sie steht im oberen Drittel in engem Kontakt zum Femur (cave distale Femurfraktur), im mittleren Drittel liegt sie auf der Kniegelenkkapsel und im unteren Drittel überbrückt sie den M. popliteus. Unterhalb des M. popliteus teilt sich sich in den Truncus tibiofibularis und die A. tibialis anterior. Die A. tibialis anterior versorgt die Extensorenloge und die Muskeln am Fussrücken.
Die Soleusarkade ist ein sehniger Bogen zwischen Tibia und Caput fibulae, von dem der mittlere Teil des M. soleus entspringt. Sie wird vom Truncus tibiofibularis und N. tibialis durchsetzt.
Die A. fibularis versorgt gemeinsam mit der A. tibialis posterior die tiefen Flexoren und Teil der Muskeln in der Fibularisloge.
Die A. tibialis posterior ist die direkte Fortsetzung des Truncus tibiofibularis; sie teilt sich in der Regio mallelolaris medialis in die A. plantaris medialis et lateralis.
Die Arterie versorgt in erster Linie die Muskeln und Knochen der Flexorenloge am Unterschenkel sowie Teile der Fibularisloge. Die Gefässe und Nerven sind vom tiefen Blatt der Fascia cruris bedeckt.
Das proximale und mittlere Drittel des Gefässnervenbündels ist zusätzlich vom M. soleus bedeckt; das untere Drittel liegt lateral vom M. soleus und ist nur von der Fascia cruris überzogen. Der Truncus tibiofibularis wird in der klassischen Nomenklatur als erster Abschnitt der A. tibialis posterior bezeichnet.
|