Retroperitoneum - Nieren und Nebennieren

Nach Entfernung der Faszien und des Fettgewebes werden die Lage und die arterielle Versorgung der Nieren und der Nebennieren sichtbar.

Die Längsachsen der Nieren konvergieren nach kranial (auf diesem Bild nicht deutlich sichtbar), sodass der Abstand zwischen den oberen Nierenpolen durchschnittlich 7 cm und derjenige zwischen den unteren Polen ca. 11 cm ist. Die rechte Niere reicht von Th12 - L3; die linke Niere steht etwas höher von Th11 - L2. Von dorsal kreuzt die 12. Rippe die rechte Niere im oberen Drittel, und die linke Nieren ungefähr in der Mitte .

Die A. renalis dextra entspringt in Höhe von L1/L2 aus der Aorta abdominalis und verläuft hinter der V. cava inferior (hier durchtrennt) schräg nach unten lateral.
Die A. renalis sinistra entspringt gelegentlich etwas tiefer und ist zumeist etwas kürzer .
Beide Arterien teilen sich im Nierenhilum in stärkere ventrale und schwächere dorsale Äste, die das Nierenbecken (hier nicht sichtbar) umfassen.

Der obere Nierenpol ist vom Recessus costodiaphragmaticus nur durch das (hier sehr dünne) Zwerchfell getrennt, weshalb perinephritische Abszesse auf die Pleura übergreifen können.
Zahl, Ursprung und Verlauf der Nierenarterien können stark variieren. Am häufigsten (ca. 20 %) sind überzählige Arterien, die nicht vom Hilum aus, sondern in der Nähe der Nierenpole in das Parenchym eintreten (Polarterien).
Untere Polarterien können zu einer Obstruktion des Ureters führen.
 
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