Regio poplitea, tief

Unter der Fascia poplitea liegt der in Fettgewebe eingebettete Gefässnervenstrang. Er ist schichtenweise angeordnet und setzt sich aus folgenden Strukturen zusammen:

  • N. tibialis : Er liegt oberflächlich in der Mittelinie und gibt ausser dem N. cutaneus surae medialis mindestens zwei Muskeläste zu den Köpfen des M. gastrocnemius ab, die frei durch das Fettgewebe ziehen.
  • N. fibularis (peroneus) communis : Er wird am medialen Rand des M. biceps subfaszial, zieht an der medialen Seite der Bizepssehne nach distal, überquert den lateralen Kopf des M. gastrocnemius und legt sich flach an die Hinterseite des Fibulakopfes. Distal davon wendet er sich um den Fibulahals nach vorne und tritt in die Faszienloge der fibularen Muskeln ein .
    Er gibt in der Region ausser dem N. cutaneus surae lateralis keine Äste ab.
  • V. poplitea : Sie liegt in der mittleren Schicht und ist mit der A. poplitea in eine gemeinsame Bingewebsscheide eingebettet.
Der N. tibialis (L4 - S3) versorgt motorisch die ischiokruralen Muskeln (mit Ausnahme des Caput breve m. bicipitis femoris), den distalen Teil des M. adductor magnus sowie alle Flexoren am Unterschenkel und am Fuss.
Er beteiligt sich zudem an der sensiblen Innervation des Kniegelenkes und versorgt die Haut am distalen Unterschenkel sowie an der Fusssohle und den Plantarflächen der Zehen.
Der N. fibularis (peroneus) communis (L4 - S2) innerviert motorisch das Caput breve des M. biceps femoris sowie alle Extensoren am Unterschenkel und am Fuss.
Er versorgt zudem sensibel Teile des Kniegelenkes und der Sprunggelenke sowie die Haut am lateralen Unterschenkel und am Fussrücken.
Durch seine enge Beziehung zum Knochen ist der N. fibularis communis hier stark gefährdet, (cave Fibulahalsfrakturen, ungenügende Polsterung des Fibulaköpfchens beim Unterschenkelgips oder bei Lagerung des Beines in Abduktionsstellung).
Die unpaare V. poplitea entsteht im distalen Drittel der Region durch den Zusammenfluss von 2 Begleitvenen der A. poplitea.
Sie sammelt das Blut aus den subfaszialen Gebieten des Unterschenkels und des Fusses und geht proximal des Hiatus adductorius in die V. femoralis über.
 
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