Die V. saphena magna zieht vor dem Malleolus medialis zur Regio cruris anterior und steigt entlang der Tibiakante auf. Sie wird von dem N. saphenus begleitet.
Sie verläuft dann in einem Bogen hinter dem Condylus femoris medialis zur Innenseite des Oberschenkels. Sie steigt in der Regio femoris anterior auf, zieht in einer Krümmung durch den Hiatus saphenus
und mündet ca 3 cm unterhalb des Tuberculum pubicum in die
V. femoralis.
V. circumflexa ilium superficialis
V. epigastrica superficialis
Vv. pudendae externae
Gelegentlich mündet eine V. saphena accessoria vor dem Hiatus saphenus in die V. saphena magna.
Der N. saphenus (L1-L4) tritt gemeinsam mit der A. femoralis (superficialis) und der V. femoralis in den Adduktorenkanal ein, durchbohrt die Membrana adductoria, zieht hinter dem Epicondylus medialis femoris zum Unterschenkel, durchbohrt die Fascia cruris in Höhe der Tuberositas tibiae, zieht mit der V. saphena magna bis zum medialen Fussrand, versorgt die Haut der Innenseite des Unterschenkels und des Fusses.
Der Hiatus saphenus ist eine ovale Öffnung in der Fascia lata, die von einer siebartigen Bindegewebslamelle (Lamina cribriformis) bedeckt ist und nach kaudal durch eine sichelförmige Faszienlamelle (Margo falciformis) begrenzt wird.
Die V. saphena magna kann entfernt und als Gefässtranspantat zur Ueberbrückung einer verschlossenen Arterie verwendet werden. Voraussetzung ist, dass der Blutstrom vom oberflächlichen in das tiefe Venensystem ausreichend ist.
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