Regio scapularis II  

Nach Mobilisierung des M. deltoideus werden die Verbindungsstrassen zur Regio axillaris vollständig sichtbar. Hierbei handelt es sich um die

Mediale Axellücke
Sie ist dreieckig und wird begrenzt vom M. teres minor, M. teres major und dem Caput longum des M. triceps brachii. Sie enthält die A. circumflexa scapulae , die mit ihrem Hauptast unter dem M. teres minor aufsteigt und mit der A. suprascapularis in der Fossa supraspinata anastomisiert. Die A. suprascapularis wird vom N. suprascapularis begleitet. A. und N. suprascapularis verlaufen unter dem M. infraspinatus.

Laterale Axellücke
Die viereckige Lücke wird vom M. teres minor, M. teres major, Caput longum des M. triceps brachii und vom Collum chirurgicum des Humerus begrenzt. Sie enthält die A. circumflexa humeri posterior und den N. axillaris .

Die A. circumflexa scapulae entspringt aus der A. subscapularis (< A. axillaris < A. subclavia); die kräftige Anastomose mit der A. suprascapularis kann als Umgehungskreislauf für die A. subclavia bzw. A. axillaris dienen.
Die A. suprascapularis entspringt aus dem Truncus thyrocervicalis (< A. subclavia), zieht hinter der Klavikula zum Oberrand der Skapula und tritt über das Ligamentum transversum in die Fossa supraspinata ein. Sie bildet eine ausgeprägte Anastomose mit der A. circumflexa scapulae (Umgehungskreislauf für die A. subclavia bzw. A. axillaris) und beteiligt sich mit einem R. acromialis am Rete acromiale.
Der N. suprascapularis entspringt aus dem Truncus superior (C5 – C6) des Pl. brachialis, verläuft entlang dem M. omohyoideus zum oberen Skapularand und tritt unter dem Ligamentum transversum scapulae in die Fossa supraspinata ein.
Er innerviert den M. supraspinatus und M. infraspinatus.
Die A. circumflexa humeri posterior entspringt aus der A. axillaris oder gelegentlich aus der A. profunda brachii. Sie bildet mit der schwächeren A. circumflexa humeri anterior einen Gefässring auf dem Collum chirurgicum des Humerus (cave Humerushalsfrakturen).
Der N. axillaris (C5 – C6) entspringt aus dem Fasciculus posterior des Pl. brachialis.
Er versorgt den M. deltoideus und den M. teres minor sowie mittels des N. cutaneus brachii lateralis superior die Haut über dem M. deltoideus und dem posterolateralen Bereich des Oberarmes.
Beim Durchtritt durch die laterale Axellücke liegt der N. axillaris dicht am Collum chirurgicum des Humerus, wo er bei einer Humerusfraktur geschädigt werden kann. Bei der vollständigen Durchtrennung des N. axillaris kommt es zu einer Lähmung des M. deltoideus und M. teres minor sowie zu einem Ausfall der Sensibilität über dem M. deltoideus (autonomes Versorgungsgebiet = ein ca. 5 frankenstückgrosses Gebiet oberhalb des Deltoideusansatzes) und einer Verminderung der Sensibilät am lateralen Rand des Oberarms.
 
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