Oberflächliche Schicht I  

Grenzen

  • oben: Verbindungslinie zwische Eminentia carpi ulnaris et radialis
  • unten: quere Hautfalte zwischen den Fingern bzw. Fingerendgliedern

Die Region lässt sich in die Thenar-Loge mit Daumen, Mesothenar-Loge mit zugehörigem 2., 3. und 4. Finger sowie den Hypothenar-Loge mit dem anschliessenden 5. Finger unterteilen.

Mesothenar-Loge
Dieser Abschnitt der Region ist von der Palmaraponeurose bedeckt, in die von kranial her die Sehne des M. palmaris longus und von ulnar her der M. palmaris brevis einstrahlen. Sie besteht aus den Fasciculi longitudinales, die proximal dicht beieinander liegen und durch Fasciculi transversi verbunden sind. Im distalen Drittel des Mesothenars setzen sie sich als Einzelstränge bis zu den Sehnenscheiden der Fingerbeuger fort. In Höhe der Fingergrundgelenke sind die Fasciculi longitudinales durch die kräftigen Faserzüge des Ligamentum metacarpeum transversum superficiale verbunden .
Anatomisches Präparat (mit Markierungen)

Die Palmaraponeurose geht medial und lateral in die dünne Faszie der Thenar- bzw. Hypothenarloge über. Sie ist mit der Haut und den Metakarpalknochen durch zahlreiche Septen und Stränge verwachsen und bildet zusammen mit dem Fettgewebe eine Druckpolsterung für die tiefer gelegenen Gefässe und Nerven.
Eine krankhafte Schrumpfung der Palmaraponeurose (Dupuytren Kontraktur) führt wegen der Verkürzung der Fasciculi longitudinales zu einer zwanghaften Beugestellung des 2. bis 4 bzw. 5. Fingers.
Oberflächliche Entzündungen in der Mesothenar-Loge können sich wegen der derben Palmaraponeurose nicht nach palmar ausbreiten. Sie können sich aber nach proximal in Richtung auf den Canalis carpi und nach dorsal in Richtung auf den Handrücken fortsetzen.
 
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