Die A. epigastrica inferior entspringt aus der A. iliaca externa und zieht an der hinteren Wand des Leistenkanals im Lig. interfoveolare nach medial kranial. Anschliessend durchsetzt sie die Fascia transversalis und tritt in die Rektusscheide ein, wo sie unmittelbar hinter dem M. rectus abdominis in Richtung Nabel verläuft. Ihre Endäste anastomosieren mit denjenigen der A. epigastrica superior (< A. thoracica interna); sie bilden gemeinsam eine Längsanastomose an der vorderen Bauchwand.

Die V. epigastrica inferior sammelt das Blut aus der Nabelregion und verläuft nach kaudal zusammen mit der gleichnamigen Arterie in der Rektusscheide, dicht hinter dem M. rectus abdominis. Sie mündet knapp oberhalb der Lacuna vasorum in die V. iliaca externa (> V. iliaca communis > V. cava inferior). Im Bereich des Nabels anatomosiert sie mit der V. epigastrica superior (> V. thoracia interna > V. brachiocephalica > V. cava superior). Beide epigastrischen Venen bilden einen kavokavale Umgehungskreislauf, der beim Verschluss der V. cava inferior eine wichtige Rolle spielt.