Retroperitoneum - Duodenum und Pankreas 

Das Duodenum gliedert sich in:

Pars superior (hier grösstenteils entfernt)
Sie liegt noch intraperitoneal in Höhe von L 1 und ist nach rechts hinten gerichtet. Sie überkreuzt die V. portae, den Ductus choledochus und die A. gastroduodenalis . Der obere Rand steht mit der A. hepatica communis dem Lobus quadratus der Leber (hier hochgezogen) und dem Gallenblasenkörper in Beziehung.
Die übrigen Teile des Duodenums liegen retroperitoneal.

Pars descendens
Sie steigt paravertebral rechts bis L 3 bzw. L 4 ab, ist mit dem Pankreaskopf verwachsen und wird vom Mesocolon transversum überkreuzt. Die vordere Fläche hat Beziehungen zum rechten Leberlappen und zur Gallenblase.

Pars horizontalis (inferior)
Sie überquert in Höhe von L 2 - L 3 die Wirbelsäule und überlagert die V. cava inferior und die Aorta abdominalis. Ihre Vorderfläche wird von den Vasa mesenterica superiora überkreuzt (retrovaskuläre Lage).

Pars ascendens
Sie steigt links der Wirbelsäule auf und endet bei der Flexura duodenojejunalis in Höhe von L 2

Die A. gastroduodenalis (< A. hepatica communis) versorgt als Ast des A. hepatica communis in erster Linie das Pankreas und die oberen 2/3 des Duodenum.
Die A. hepatica communis (< Truncus coeliacus) versorgt neben der Leber und der Gallenblase (A. hepatica propria) auch Teile des Magens (A. gastroduodenalis), des Duodenums und des Pankreas (A. pancreaticoduodenalis superior).
Wegen der engen Beziehung zwischen dem Duodenum (Pars superior und Pars descendens) und der Gallenblase können sich Entzündungen der Gallenblase auf die Wand des Duodenums ausbreiten, was zu einer Fistelbildung und der Entleerung von Gallensteinen in das Duodenum führen kann.
Die Pars inferior duodeni ist damit zwischen der Aorta abdominalis und der A. mesenterica superior eingeklemmt. Bei einer schweren Arteriosklerose kann es hier zu einer Stenose des Duodenums kommen.
In seltenen Fällen liegt die Pars horizontalis vor den Vasa mesenterica superiora (praevaskuläre Lage), zumeist in Kombination mit anderen Fehlbildungen des Darmes.
Hier finden Sie weiterführende Informationen zur:
Histologie des Duodenums
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